設為首頁 電子郵箱 聯系我們  
apex英雄怎么拿刀期刊介紹政策法規編輯規范學術規范電子期刊聯系我們
對“植物人”的診斷40%是誤診
信息來源:  發布日期:5/12/2010 4:34:36 PM

一名植物人可通過腦電波與醫生溝通。有研究稱,對植物人診斷40%是誤診——是非難斷植物人?

  據英國媒體4日報道,英國劍橋大學腦科學博士亞德里安·歐文帶領的腦科學研究小組發現,通過核磁共振掃描技術,一名車禍后昏迷長達5年的比利時男子,竟然可以通過腦電波與醫生進行簡單溝通,并且回答“是”或“不是”。

  人們好奇的是,植物人是否可以通過這種新技術起“死”回“生”?記者就此采訪了國內相關專家。

  “這種對植物人具有前瞻性的探索研究提示我們,隨著科學技術的不斷發展,對于像植物人這樣的古老問題,可以通過尖端技術和先進測量辦法進行準確評估。”多年從事腦死亡和重癥腦損傷研究的首都醫科大學宣武醫院神經內科副主任、神經內科重癥監護病房主任宿英英教授認為,公眾應該冷靜、客觀地面對這一研究成果,它的意義在于,為植物人的正確判斷提供了新的方法和技術。目前存在很多對植物人的錯判和誤判,對所謂植物人的治療也只能是“將錯就錯”。

  這項發表在《新英格蘭醫學雜志》上的研究報告也稱,對植物人的診斷有40%是誤診,需要新的評價方法減少錯誤診斷。

  《新英格蘭醫學雜志》是世界臨床醫學最權威的雜志之一,目前在國內難以看到2月3日出版的紙質雜志。宿英英在查閱了有關這篇報告的摘要后表示,此項研究對54例疑有意識障礙的昏迷狀態患者,采用功能神經影像技術進行能力評估。雖然是一項小樣本初步研究,但是它將有助于減少臨床上對植物人的錯誤判斷,一部分被判為植物人的患者可能并沒有那么嚴重,通過積極治療是可以清醒的。

  “其實,人類對植物人的認識還很不夠,對植物人的判斷也存在疑問。”宿英英教授說,很多人認為植物人是很難逆轉的,常?;嵫≡穹牌虺吠酥瘟?,而誤判的植物人則可能會延誤治療。

  “植物人”在國際醫學界通行的定義是“持續性植物狀態”。通俗地講,植物人失去了對自身和周圍環境的感知,無法與外界交流,但可保持睡眠—覺醒周期,保存或部分保存下丘腦和腦干功能,生命體征穩定。

  導致對植物人誤判的主要原因是對持續性植物狀態認識不夠,往往與失語、閉鎖綜合征、癡呆、腦死亡等混淆。宿英英說,植物人持續一段時間后可逐漸清醒,亦可長久持續下去,直至死亡。關于“持續”時間的界定并不統一,有人認為持續兩周即可判定為持續植物狀態,但也有人認為持續1年才能定為持續植物狀態。不同病種持續時間的長短有所不同。

  據有關資料顯示,我國每年新增植物人近10萬,全球每年新增植物人53萬。面對這一嚴峻形勢,醫學界一直在努力尋找植物人的治療辦法。

  “喚醒植物人可通過大腦接受外界信息的5個感覺通路,包括視覺、聽覺、觸覺、味覺、嗅覺和物理通路來進行。”宿英英說,目前針對植物人的治療方法很多,如藥物、生物刺激、高壓氧、針灸以及親人的撫摸和呼喚等,但這些方法都還處在探索階段。

  據悉,為了使植物狀態的判定更加確切、客觀,并科學的評價治療效果,宿英英和她的研究團隊正通過神經癥狀體征評估、腦血流評估、神經電生理評估、神經生化評估以及神經影像評估等先進科技手段進行臨床研究,以提高正確診斷率,為臨床治療提供可靠依據。

《中國健康教育》編輯部 © 2013
北京市朝陽區安定門外安華西里一區12號樓
郵編:100011 聯系電話:64210081
咨詢時間:8:30am-11:30am ; 2:00pm-4:30pm